○○○○−−−○○○○○○○−−−−○○−−−○○○○○○−−○○○○○○○○○○○○○○○○○−○−−−○○○○○○○−○−−−○−−○○○○○−○−○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○−(Jスクエアのホームページに掲載されているフォーム一覧です。)保険証、保険料に関する手続き書類(本人→事業主→健保)※任意継続被保険者資格取得申請健康保険資格喪失証明書発行依頼書(本人→健保)給付に関する手続き書類(本人→健保)貸付に関する手続き書類(本人→健保)健診に関する手続き書類(本人→委託先機関)共済組合給付に関する手続き書類共済組合貸付に関する手続き書類生活総合デスクに関する手続き書類JTB健康保険組合(申請の流れ)フォーム・記入例は、JTB健保HPより出力下さい。https://jtbkenpo.or.jp/tetuduki/list/JTB共済組合 *フォームに○がついているものは、フォーム名を選択すると、記入用の白紙のフォームが表示されます。 *記入例に○がついているものは、記入例を選択すると、記入例や記入にあたっての注意事項が表示されます。58健康保険被保険者資格取得届 健康保険被保険者資格喪失届 健康保険被扶養者増届(増える時) 健康保険被扶養者減届(減ったとき) 継続承認申立書記入要項健康保険〈被保険者・被扶養者〉氏名変更届 健康保険被保険者証再交付申請書 ※健康保険任意継続被保険者資格取得申請書(「任意継続被保険者資格取得申請について」とセットになります)健康保険資格喪失証明書発行依頼書公印要健康保険証回収不能届 公印要介護保険適用除外等届 公印要健康保険被保険者区分変更届 ※償還払〈被保険者・被扶養者〉療養費支給(国内用) ※償還払〈被保険者・被扶養者〉療養費支給(海外用)(医科) ※償還払〈被保険者・被扶養者〉療養費支給(海外用)(歯科) 〈被保険者・被扶養者〉療養費支給(はり・きゅう用) ※償還払〈被保険者・被扶養者〉療養費支給(あんま・マッサージ用) ※償還払傷病手当金請求書※〈被保険者・被扶養者〉出産育児一時金・付加金支給請求書出産手当金請求書※〈被保険者・被扶養者〉埋葬料・埋葬料付加金請求書〈被保険者・被扶養者〉移送費第三者の行為による傷害事故届健康保険限度額適用認定出産育児一時金等支給(受取代理用)高額医療費資金貸付申込書(次の「高額医療費借用証書」とセットになります)高額医療費借用証書人間ドック申込書家族健診受診申込書任意継続者健診受診申込書女性社員婦人がん検診受診申込書祝金(結婚・入学)本人弔慰金・同付加金配偶者・家族弔慰金傷病入院見舞金+差額ベッド料補助金(入院見舞金付加金)傷病入院見舞金海外医療見舞金介護サービス(差額ベッド料)補助金介護サービス(在宅介護)補助金育児サービス補助金育児サービス補助給付金調査票(本人・配偶者等)ホームヘルパー補助金不妊治療費補助給付金・不妊治療受診等証明書災害見舞金共済組合[有期・無期契約社員]加入・退会申込書貸付金(結婚・教育)ライフサポート貸付金(医療)(災害・葬儀等)ライフサポート貸付金(介護)ライフサポート貸付金(生活支援臨時貸付金)ゆとり生活貸付金普通貸付金借用証書貸付金借用証書えらべる倶楽部 始末書記入例申請書・請求書・各種フォーム名公印要公印要公印要公印要公印要公印要フォーム記入例※一部事業主経由の場合あり※償還払:利用者がいったんその費用金額を支払った後、健保から償還(払戻)を受けること申請書・請求書・各種フォーム一覧
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